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Questionnaire Santé

Le Certificat Médical de Non contre-Indication à la pratique sportive (CMNI) était jusqu'à présent exigé chaque année. Le décret ministériel (n° 2016-1157 du 24 août 2016) a modifié cette disposition : désormais, le certificat médical est exigible tous les 3 ans.

Pendant les 2 années intermédiaires, le pratiquant devra répondre à un questionnaire de santé « QS- Sport ».

 

- Pour une 1ère licence à la Fédération Française Sports pour Tous

Télécharger le certificat médical type 

Il doit être complété et signé par un médecin, puis remis à votre Club.

 

- Pour un renouvellement de licence

En application du décret ministériel n°2016-1157 du 24 août 2016, pendant les 2 années intermédiaires, le Questionnaire «QS-Sport» (Cerfa n°15699*01) devra être proposé à chaque licencié en début de saison par le Club Sports pour Tous.
Le licencié engage sa responsabilité pour remplir de bonne foi le questionnaire évoqué.

En fonction des réponses il devra soit remettre au Club « l’Attestation d’absence de contre-indication à la pratique sportive » complétée et signée, soit remettre un nouveau Certificat Médical.

 

EN téléchargeMENT direct : 

 

Répondez aux questions suivantes par OUI ou par NON*

Durant les 12 derniers mois

OUI NON
OUI NON
OUI NON
OUI NON
OUI NON
OUI NON

À ce jour

OUI NON
OUI NON
OUI NON

*NB : les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du licencié.
 

  

EN téléchargeMENT direct :